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2026-10-31
372
2026年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会近日在马德里闭幕。PD-(L)1/VEGF双抗和ADC,是本届大会数据最密集的两个方向。
君实生物共有35项研究入选,包括1项LBA口头报告、3项快速口头报告和30余项壁报。
特瑞普利单抗III期NEOTORCH研究公布最终分析,这是一代IO在肺癌围手术期的收官数据。代表二代IO方向的JS207(PD-1/VEGF双抗)联合抗CTLA-4单抗JS007一线治疗晚期肝癌的II期研究同步更新,联合组客观缓解率(ORR)为44.1%,6个月无进展生存(PFS)率达到67%。
同一时间,君实生物交出三季报成绩单。
前三季度,公司营业收入25.13亿元,同比增长39.18%;特瑞普利单抗国内销售收入同比增长31%至19.64亿元。利润端,扣除股份支付影响后,归母净利润3153.49万元;期末货币资金及交易性金融资产合计43.7亿元。
从连续减亏,到2026年中报扭亏,到三季报保持盈利趋势,君实将“提质增效”四个字一一落实在财务报表上,经营质量全面改善。
报表之外,市场对君实生物的认知,长期停留在特瑞普利单抗上。放到行业坐标里看,君实管线的结构已经变了。
跨国药企的IO+ADC组合,大多依靠授权与合作拼接而成。君实生物手里的牌很多,PD-1单抗、PD-1/VEGF双抗、EGFR/HER3双抗ADC、PD-1/IL-2融合蛋白和CTLA-4单抗等,既可以在内部完成组合,也可以对外广泛联合。
从已获批上市的特瑞普利单抗联合维迪西妥单抗,到处于III期的JS207+JS107联合方案,再到处于II期的JS207与JS212组合,君实生物的IO+ADC布局,已经形成完整的管线梯队。
01
不只是扭亏,基本盘打实了
国内PD-1市场充分竞争多年,特瑞普利单抗仍在增长。这是最坚实的基本盘。
目前,特瑞普利单抗在中国内地已获批13项适应症,其中12项纳入国家医保目录,是目录中唯一覆盖肾癌、三阴性乳腺癌和黑色素瘤的抗PD-1单抗。
三季度,特瑞普利单抗用于可切除II-III期非小细胞肺癌围手术期治疗的补充申请获国家药监局受理,覆盖NSCLC人群从晚期扩大至早中期。支撑这项申请的,正是NEOTORCH研究。
海外市场同步拓展,三季度在沙特阿拉伯、泰国、越南、印度尼西亚和印度新增获批,全球获批国家和地区已超过50个,商业化网络布局超过80个国家和地区。
生命周期管理也在推进。皮下注射剂型JS001sc的13项适应症上市申请已于3月获受理,是首款进入上市申报阶段的国产PD-1皮下制剂。
作为一代IO的基石药物,特瑞普利单抗的潜力还在释放。它带来的现金流,也为下一代管线的推进提供了支撑。
特瑞普利单抗在PD-1充分竞争的格局中保持增长,靠的不仅是适应症与准入的长期积累,背后还是整个商业化团队的能力和效率提升。
拆开费用端来看,一方面,产品销售收入规模在扩大,而另一头的销售费用却在持续下降。前三季度,君实生物的销售费用继续同比下降6.4%,在未扣除股份支付的前提下,整体销售费用率已经降到28.6%。
至此,君实的商业化能力已无需再证明。
前三季度期间费用率同比下降29.12个百分点,营收规模持续扩大和费用率拐点带来了盈利拐点。现金流表现更能验证盈利含金量,前三季度经营活动现金流净额1.66亿元,由负转正。
这是自我造血能力的质变。坚实的基本盘,也让君实在IO+ADC2.0的布局更加从容。
02
PD-1/VEGF赛道进入联合阶段,
JS207布局多瘤种组合
PD-1/VEGF双抗,是过去两年全球肿瘤免疫领域最受关注的靶点组合。
跨国药企已经给赛道定价。Summit与康方的交易总额50亿美元,辉瑞引进三生国健SSGJ-707约60亿美元,BMS与BioNTech就pumitamig达成的合作总额111亿美元,默沙东引进礼新医药LM-299为33亿美元。
单药头对头之外,竞争焦点正转向联合方案。适应症版图的大小,越来越取决于组合的数量和质量。
JS207走的是联合路线。
分子设计上,JS207以特瑞普利单抗为骨架。PD-1端保留Fab结构,维持原有的结合亲和力与肿瘤微环境富集能力;VEGF端通过纳米抗体引入,整体为IgG4κ亚型的四价构型。IgG4的Fc效应功能较弱,在多药联用场景下,有利于控制免疫相关毒性。
本届ESMO更新的肝癌数据,是JS207联合策略的一次验证。
36例一线晚期肝细胞癌患者接受了JS207联合JS007推荐剂量治疗。34例疗效可评估患者中,联合治疗的ORR为44.1%,疾病控制率(DCR)为85.3%,6个月PFS率达到67%,中位PFS尚未达到,联合方案耐受性良好。
一线肝癌是免疫治疗反复攻坚的领域。HIMALAYA研究中,度伐利尤单抗联合曲美木单抗的ORR为20.1%;CheckMate-9DW研究中,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的ORR为36%。JS207联合JS007的缓解率处在较高水平。
本次大会上,BioNTech公布了pumitamig联合伊匹木单抗一线治疗肝癌的I/II期研究设计。而JS207联合JS007的同类方案,已经进入III期。
肝癌之外,JS207的联合探索覆盖多个瘤种。
联合化疗一线治疗MSS/pMMR型转移性结直肠癌,ORR为71.0%,DCR为96.8%。首次人体研究中,PD-L1阳性非小细胞肺癌患者在10mg/kg和15mg/kg剂量组的ORR分别为56.3%和60.0%。美国FDA还批准了JS207对比纳武利尤单抗用于可切除非小细胞肺癌新辅助治疗的II/III期研究,这是PD-1/VEGF双靶点药物首次在可手术人群中获批开展确证性研究。
03
IO+ADC成为行业方向,
君实的组合在内部完成
IO与ADC联用,已经在临床上被证明。
EV-302研究中,恩诺单抗联合帕博利珠单抗一线治疗尿路上皮癌,中位总生存期为31.5个月,化疗组为16.1个月,改写了这一瘤种延续数十年的化疗标准。
PD-(L)1/VEGF双抗出现后,跨国药企开始以它为新的IO底座,与ADC重新组合。
BioNTech的pumitamig同时联合B7-H3 ADC和HER2 ADC推进,其中B7-H3 ADC联合方案的全球II期数据在本届ESMO口头报告。辉瑞将SSGJ-707与整合素β6 ADC联用,康方将依沃西单抗与B7-H3 ADC联用,科伦博泰与Crescent则通过交叉授权,凑齐PD-1/VEGF双抗与ITGB6 ADC的组合。
这些组合有一个共同点,双抗与ADC往往分属不同公司,需要授权或合作才能拼接。
君实生物在这条路线上的另一个核心分子,是EGFR/HER3双抗ADC JS212。
EGFR/HER3是双抗ADC领域进度最快的靶点组合。百利天恒的伦康依隆妥单抗是全球首个获批的双抗ADC。此前,BMS为其支付的交易总额最高达84亿美元。
JS212是全球第二款进入II期临床的同靶点产品。
JS212由靶向EGFR的Fab臂和靶向HER3的scFv臂组成,通过可裂解连接子偶联拓扑异构酶I抑制剂依喜替康。EGFR和HER3在肺癌、结直肠癌、头颈部肿瘤等实体瘤中广泛共表达,HER3上调也是EGFR-TKI耐药的重要旁路机制。
2026AACR年会公布的I期研究结果显示,JS212单药治疗晚期实体瘤在多个剂量水平均显示出抗肿瘤活性,其中4.2 mg/kg和4.6 mg/kg剂量组的ORR分别达44.4%和50.0%,DCR均为100%;在HER2阴性乳腺癌和食管鳞癌患者中,ORR分别达50.0%和38.9%。安全性方面整体耐受性良好,最大耐受剂量(MTD)未达到。
JS207和JS212一起,构成了君实的一套完整IO+ADC组合。
JS207负责免疫激活与抗血管生成,改善肿瘤微环境;JS212负责双靶点识别与细胞毒杀伤。两者叠加,形成免疫激活、抗血管生成与靶向杀伤三重机制。
与跨国药企的拼接模式相比,君实的组合全部来自自研,联合开发可以更加灵活迅速铺开。
JS212联合特瑞普利单抗、JS207或PD-1/IL-2融合蛋白JS213治疗晚期肺癌的II期伞形研究,计划入组846例。JS212联合化疗及JS207治疗转移性结直肠癌的II期研究,已在中美两地登记。JS212和/或PD-1/IL-2在前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌和黑色素瘤方向的联合研究同步推进。对外,JS207与迈威生物Nectin-4 ADC联合一线治疗三阴性乳腺癌的研究也已启动。
自有分子越多,组合的排列空间越大,开发节奏和成本也更可控。
按开发阶段排开,君实的IO+ADC布局已经形成三个梯次。
第一梯次已经上市。今年5月,特瑞普利单抗联合维迪西妥单抗获批一线治疗HER2表达尿路上皮癌,成为首个获批上市的国产“免疫+ADC”联合疗法。关键研究中,联合组中位总生存期为31.5个月,化疗组为16.9个月,与EV-302的获益幅度处于同一量级。
第二梯次处在III期,Claudin18.2 ADC JS107联合特瑞普利单抗和化疗一线治疗胃癌。
第三梯次处在II期,却是君实IO+ADC布局的重头戏,JS207与JS212的创新组合。前两个梯次用的是成熟分子联用,JS207和JS212则往前走了一步,两个下一代的分子组合,代表着君实对下一代肿瘤疗法的前瞻布局,也可能成为其未来管线价值重估的重要变量。
国盛证券在10月发布的深度报告中,将JS207与JS212列为君实当前最具价值弹性的核心管线,并认为若IO+ADC的疗效协同和安全性优势得到验证,这一组合有望成为公司差异化竞争及海外BD的重要基础。
04
后期管线卡位细分赛道,
多项III期稳步推进
Claudin18.2是胃癌领域布局最密集的靶点之一。
安斯泰来的佐妥昔单抗已经上市。国内进入III期的Claudin18.2 ADC超过十款,信达生物、恒瑞医药、百利天恒、乐普生物与康诺亚等均有布局。
JS107的差异在一线三联方案。
JS107已启动两项III期研究,分别覆盖二线及以上和一线晚期胃或胃食管结合部腺癌。一线研究以JS107联合特瑞普利单抗和化疗,直接对照信迪利单抗联合化疗。前期研究中,Claudin18.2高表达患者接受三联方案后,ORR达到86.7%,DCR为100%,中位无进展生存期为11.14个月,实现了较高的缓解率和潜在生存改善。此外,推荐剂量组的疗效获益趋势更加显著,ORR达到87.5%,中位PFS尚未达到,6个月PFS率达到85.9%。
BTLA是君实走在最前面的另一条赛道。
tifcemalimab是全球首个进入临床开发的抗BTLA单抗。其JUSTAR-001研究评估tifcemalimab联合特瑞普利单抗用于局限期小细胞肺癌巩固治疗,是BTLA靶点全球首个确证性研究,计划入组约756例,截至9月初已入组超过730例,预计2026年完成全部患者入组。
本届ESMO,tifcemalimab另有两项肺癌研究亮相。
LungMate-014研究纳入118例可切除III期非小细胞肺癌患者。在特瑞普利单抗联合化疗新辅助治疗的基础上加入tifcemalimab,病理完全缓解(pCR)率由25.4%提升至32.2%,非鳞癌亚组由15.0%提升至31.6%。LungMate-023研究针对局限期小细胞肺癌,诱导治疗后ORR为90.9%,接受手术患者的pCR率为64.7%。
其他后期管线同样在推进。CD20/CD3双抗JS203联合化疗治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的III期研究正在开展。
跨国药企仍在通过授权与合作链接IO+ADC组合,君实生物凭借全部自研的分子,已在肺癌、肝癌、结直肠癌等多个瘤种中同步推进联合验证,在下一代肿瘤免疫的竞争中握住了组合开发的主动权。
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